儿童视力越矫越差警惕脑瘤

刘大蓓

　10岁韶关女孩小丽，有一双圆圆的会说话的大眼睛。但1年前她忽然觉得上课看黑板、在家看电视时看不清了，老师把她的座位调到最前一排，但她仍看得越来越吃力。父母带她到当地医院眼科检查，按近视给她配了眼镜，但她看不清的情况越来越严重，还经常说头痛，并出现喝水多尿多的情况。后到中山二院经脑磁共振扫描发现，小丽的脑部有一个如荔枝大小的肿瘤，因为肿瘤压迫了视神经而导致其视力下降。手术取出肿瘤后，小丽的视力一周后就恢复正常。
　　河源女孩小云也有类似经历，3年多前她出现了喝水多尿也特别多的现象，一天能喝3瓶热水壶的水，1年前开始视力下降视物模糊，以为是近视眼，配镜后刚开始稍有改善，但随后又加重。医院检查后发现是颅内有一个如鸡蛋大小的肿瘤。
　　三成脑瘤儿童被误诊
　　中山大学附属第二医院神经外科邓跃飞副主任医师称，儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中仅次于白血病，居第二位，我国13亿人口每年新发生脑瘤的有3万~5万人，其中有不少是儿童。这些发生脑肿瘤的儿童中，有一半会表现为视力减退。
　　邓跃飞还称，儿童脑瘤易被误诊误治，有数据显示三成的儿童脑瘤患者会被误诊。这是因为，家长对小儿脑瘤的症状不太了解；小儿对自己的痛苦表达不清；一般儿科医生对该病的症状也不太熟悉。其中，最常见的就是在出现视力减退时，家长以为孩子就是普通的近视眼，到眼镜店配一副近视眼镜，结果，不少患儿的双眼视力减退仍不断发展，直至严重下降甚至近似失明才被家长注意；同时，由于该病还可引起间歇性呕吐，易误诊为胃肠道疾病。
　　导诊提醒：
　　警惕视力减退 或复视、呕吐、头痛
　　小儿脑瘤的主要表现有视力减退或复视，近1/4患儿会有复视表现，另外还有几个典型表现，73%-94%的患儿会出现呕吐，常伴有头晕、头痛、恶心及颈僵直。婴幼儿年龄小不会表达头痛情况，仅表现哭闹不安或击打头部，应予重视。